ABSTRACT The objective is to conduct a theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people, from the perspective of complexity thinking. Study with a theoretical and reflective approach that accessed bibliographical sources of contemporary authors who seek to understand the phenomenon of homeless populations and, at the same time, attribute theoretical support from the reference of complexity, under a critical and analytical bias. Health is conceived as a subsystem of the social system that transcends any linear and punctual diagnostic perspective. Theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people sparks a unique and multidimensional apprehension of the human being – a complex unit par excellence, which demands equally complex interventions.

RESUMEN El objetivo es realizar una reflexión teórica sobre la vulnerabilidad social y sanitaria de las personas en situación de calle desde la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Se trata de un estudio con enfoque teórico y reflexivo basado en fuentes bibliográficas de autores contemporáneos que buscan comprender el fenómeno de las poblaciones sin hogar y, paralelamente, aportar sustento teórico desde el marco de la complejidad, bajo un sesgo crítico y analítico. La salud está concebida como un subsistema del medio social que trasciende cualquier perspectiva diagnóstica, lineal y puntual. La reflexión teórica sobre la vulnerabilidad social y sanitaria de las personas en situación de calle suscita una percepción singular y multidimensional del ser humano, unidad compleja por excelencia, que exige intervenciones igualmente complejas.

RESUMO Objetiva-se conduzir reflexão teórica sobre a vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua, na perspectiva do pensamento da complexidade. Estudo de abordagem teórico-reflexiva que acessou fontes bibliográficas de autores contemporâneos que buscam compreender o fenômeno das populações em situação de rua e, paralelamente, aprofundar a temática à luz do referencial da complexidade, sob um viés crítico e analítico. Concebe-se a saúde como subsistema do sistema social que transcende qualquer perspectiva diagnóstica linear e pontual. A reflexão teórica acerca da vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua acende uma apreensão singular e multidimensional de ser humano – unidade complexa por excelência, que demanda intervenções, igualmente, complexas.

RESUMO Objetiva-se realizar análise crítico-reflexiva sobre a liderança em enfermagem e saúde, à luz do pensamento da complexidade. Ensaio teórico-reflexivo alicerçado no referencial do pensamento da complexidade. Concebe-se um paralelo entre a liderança tradicional cartesiana, esboçada a partir de uma estrutura hierárquica linear definida e a liderança na perspectiva sistêmico-complexa. Demonstra-se uma estrutura esquemática entre a concepção piramidal e a liderança sistêmico-complexa que conduz à circularidade, complementaridade, interdependência e interatividade. Reafirma-se o papel central da liderança em enfermagem e saúde, a partir de movimentos interativos, dialógicos e interdependentes. A reflexão teórica convoca à liderança evolutiva e compartilhada em enfermagem e saúde, determinada pela qualidade das interações entre os membros e os diferentes sistemas, no sentido de responder à complexidade dos fenômenos de saúde de forma rápida, eficaz e sustentável.

ABSTRACT This study aims to perform a critical-reflective analysis of leadership in nursing and health in the light of complexity thinking. This is a theoretical-reflexive essay based on the framework of complexity thinking. A parallel is conceived between traditional Cartesian leadership, outlined from a defined linear hierarchical structure, and leadership from a systemic-complex perspective. A schematic structure is demonstrated between the pyramidal conception and systemic-complex leadership, leading to circularity, complementarity, interdependence, and interactivity. Leadership’s central role in nursing and health care is reaffirmed based on interactive, dialogic, and interdependent movements. The theoretical reflection calls for evolutionary and shared leadership in nursing and health, determined by the quality of interactions between members and different systems, in order to respond to the complexity of health phenomena quickly, effectively, and sustainably.

RESUMEN El objetivo es realizar un análisis crítico-reflexivo del liderazgo de enfermería y salud a la luz del pensamiento de la complejidad. Este es un ensayo teórico-reflexivo basado en el referencial del pensamiento de la complejidad. Se establece un paralelismo entre el liderazgo tradicional cartesiano, esbozado desde una estructura jerárquica lineal definida y el liderazgo, desde una perspectiva sistémica-compleja. Se demuestra una estructura esquemática entre la concepción piramidal y el liderazgo sistémico-complejo que conduce a la circularidad, la complementariedad, la interdependencia y la interactividad. Se reafirma el papel central del liderazgo en la enfermería y la salud, desde movimientos interactivos, dialógicos e interdependientes. La reflexión teórica reclama un liderazgo evolutivo y compartido en la enfermería y la salud, determinado por la calidad de las interacciones entre los miembros y los diferentes sistemas para responder a la complejidad de los fenómenos sanitarios de forma rápida, eficaz y sostenible.

Objetivo: Desarrollar las habilidades teóricas y prácticas en enfermería para fomentar la relación profesional-usuario. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, con funciones de investigación-acción, desarrollado con académicos y profesores de los cursos de enfermería de una institución de educación superior, a través del proyecto Tomandouna familia, que se sistematizó con actividades teóricas y prácticas en la comunidad y a partir de una de las teorías de enfermería. Resultados: Los resultados del caso mostraron que a pesar de la extrema vulnerabilidad de muchas familias adoptadas se puede promover el diálogo, establecer el vínculo profesional-usuario e inculcar conocimientos que promuevan la familia como protagonista de su modelo teórico y práctico de la historia. Conclusiones: El modelo desarrollado constituyó una importante tecnología para el cuidado de enfermería, con la capacidad de crear la relación enfermero-usuario y de promover el ejercicio de la ciudadanía y el liderazgo social mediante la recuperación y potenciación del conocimiento diferente.

Objective: To construct and implement, through an academic nursing experience, a theoretical-practical nursing care method, capable of contributing to the nurse-patient bonding formation. Methodology: It is a qualitative study with characteristics of action-research, developed by students and teachers of the nursing course of a higher education institution, through the project Adopting a Family, which was systemized with theoretical-practical activities together with the community and based on one of the Nursing Theories. Results: It is shown that, in spite of the extreme vulnerability of several adoptive families, it is possible to promote dialogue, to establish the bonding professional-user; and impart knowledge that encourages family as protagonist of their own history. Conclusions: The theoretical-practical model developed constitutes an important technology of nursing care, capable both of creating the nurse-patient bond and of promoting the exercise of citizenship and social protagonism through valorization and potentializing of the different knowledges.

Objetivo: Desenvolver competências teórico-práticas na enfermagem, para fomentar o vínculo profissional-usuário. Metodologia: Trata-se de um estudoqualitativo,com características de pesquisa-ação, desenvolvidocom acadêmicos e professores do Curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, por meio do projeto Adotando uma Família, o qual foi sistematizado com atividades teórico-práticas junto à comunidade e fundamentadas em uma das Teorias de Enfermagem. Resultados: Os resultados do processo evidenciam, em suma, que apesar da vulnerabilidade extrema de muitas famílias adotadas, é possível promover o diálogo, estabelecer o vínculo profissional-usuário e instigar saberes que tornem o indivíduo/família protagonista da sua história. Conclusões: O modelo teórico-prático desenvolvido se constitui em uma importante tecnologia de cuidado de enfermagem, capaz de criar o vínculo enfermeiro-usuário e promover o exercício de cidadania e o protagonismo social pela valorização e potencialização dos diferentes saberes.

This is an experience report regarding crack users following detoxification treatment, which aimed to achieve a comprehensive treatment of human beings through spirituality workshops. Cultivated and created from the inspirations of the subjects themselves, the workshops are strategies capable of encouraging a revision of attitudes and behaviors, as well as to resume life based on new values and ideals. In abstract, the workshops aim to contribute towards broadening discussions on the theme, thus supporting the revision of nursing practice in regards to detoxification treatment, in addition to highlighting the need to conduct further studies in this field.

Se trata de un relato de experiencia, efectuado con adictos al crack bajo tratamiento de desintoxicación, en el cual se buscó alcanzar el cuidado integral del ser humano mediante talleres de espiritualidad. Cultivados y dinamizados a partir de inspiraciones de los propio integrantes, los talleres se constituyen en estrategias capaces de estimular la reevaluación de actitudes y comportamientos, así como de reasumir la vida en base a nuevos valores e ideales. El relato apunta, en suma, a contribuir para ampliar las discusiones sobre el tema, ofreciendo elementos para el replanteo de la práctica del enfermero en el tratamiento de desintoxicación, además de señalar la necesidad de efectuar investigaciones en dicha área.

Trata-se de um relato de experiência vivenciada com usuários de crack sob tratamento de desintoxicação, na qual se buscou alcançar o cuidado integral ao ser humano por meio de oficinas de espiritualidade. Cultivadas e dinamizadas a partir de inspirações dos próprios integrantes, as oficinas se constituem em estratégias capazes de estimular o repensar de atitudes e comportamentos, bem como reassumir a vida com base em novos valores e ideais. O relato visa, em suma, contribuir para a ampliação das discussões sobre o tema, oferecendo subsídios para o repensar da prática do enfermeiro no tratamento de desintoxicação, além de assinalar a necessidade de condução de pesquisas nessa área.

Trata-se de um relato de experiência vivenciada com usuários de crack sob tratamento de desintoxicação, na qual se buscou alcançar o cuidado integral ao ser humano por meio de oficinas de espiritualidade. Cultivadas e dinamizadas a partir de inspirações dos próprios integrantes, as oficinas se constituem em estratégias capazes de estimular o repensar de atitudes e comportamentos, bem como reassumir a vida com base em novos valores e ideais. O relato visa, em suma, contribuir para a ampliação das discussões sobre o tema, oferecendo subsídios para o repensar da prática do enfermeiro no tratamento de desintoxicação, além de assinalar a necessidade de condução de pesquisas nessa área.

This is an experience report regarding crack users following detoxification treatment, which aimed to achieve a comprehensive treatment of human beings through spirituality workshops. Cultivated and created from the inspirations of the subjects themselves, the workshops are strategies capable of encouraging a revision of attitudes and behaviors, as well as to resume life based on new values and ideals. In abstract, the workshops aim to contribute towards broadening discussions on the theme, thus supporting the revision of nursing practice in regards to detoxification treatment, in addition to highlighting the need to conduct further studies in this field.

Se trata de un relato de experiencia, efectuado con adictos al crack bajo tratamiento de desintoxicación, en el cual se buscó alcanzar el cuidado integral del ser humano mediante talleres de espiritualidad. Cultivados y dinamizados a partir de inspiraciones de los propio integrantes, los talleres se constituyen en estrategias capaces de estimular la reevaluación de actitudes y comportamientos, así como de reasumir la vida en base a nuevos valores e ideales. El relato apunta, en suma, a contribuir para ampliar las discusiones sobre el tema, ofreciendo elementos para el replanteo de la práctica del enfermero en el tratamiento de desintoxicación, además de señalar la necesidad de efectuar investigaciones en dicha área.

Estudo qualitativo com características de pesquisa-ação. Objetivou-se, repensar o ser enfermeiro docente na perspectiva do pensamento complexo. Com a formação de uma comissão, em maio de 2009, responsável pelo desencadeamento das discussões acerca metodologias de ensino-aprendizagem, foi elaborado um projeto, com etapas seqüenciais de intervenção. Participaram do estudo, aproximadamente 380 discentes e 30 docentes do curso de enfermagem do Centro Universitário Franciscano. A análise temática das informações, obtidas por meio de encontros coletivos, possibilitou delimitar a categoria: Necessitando desenvolver a liderança e a habilidade didática para o ensino superior. A docência no ensino superior, não constitui um processo centrado na pessoa do professor, mas requer o envolvimento ativo e efetivo do estudante, como autor e protagonistas de sua própria história.

Qualitative study with characteristics of research and action. The purpose was to consider the nurse teacher in the perspective of the complex thought. From this purpose, in May of 2009, a commission responsible for developing discussions about methodologies of teaching and learning was constituted. A project with sequential stages of intervention was elaborated. About 380 nursing students and 30 nursing teachers from Centro Universitário Franciscano participated of the study. The thematic analysis of the information, obtained through meetings, made it possible to delimit the category: necessity of developing leadership and didactic abilities to higher education. The teaching in higher education does not constitute a process directed to the teacher. Rather than this, requires the active and effective involvement of the student, as author and protagonist of their history.

Estudio cualitativo con características de pesquisa-acción. Se propuso pensar el ser enfermero docente en la perspectiva del pensamiento complejo. Con este objetivo, se constituyó, en mayo de 2009, una comisión, responsable por el desencadenamiento de discusiones sobre metodologías de enseñanza-aprendizaje. Fue elaborado un proyecto, con etapas secuenciales de intervención. Participaron del estudio alrededor de 380 estudiantes y 30 docentes del curso de Enfermería del "Centro Universitário Franciscano". El análisis temática de las informaciones, obtenidas por medio de encuentros colectivos, posibilitó delimitar la categoría: necesidad de desarrollar el liderazgo y la habilidad didáctica para la enseñanza superior. La docencia en la enseñanza superior no constituye un proceso centrado en la persona del profesor. Al contrario, requiere el involucramiento activo y efectivo del estudiante, como autor y protagonistas de su propia historia.

Qualitative study with characteristics of research and action. The purpose was to consider the nurse teacher in the perspective of the complex thought. From this purpose, in May of 2009, a commission responsible for developing discussions about methodologies of teaching and learning was constituted. A project with sequential stages of intervention was elaborated. About 380 nursing students and 30 nursing teachers from Centro Universitário Franciscano participated of the study. The thematic analysis of the information, obtained through meetings, made it possible to delimit the category: necessity of developing leadership and didactic abilities to higher education. The teaching in higher education does not constitute a process directed to the teacher. Rather than this, requires the active and effective involvement of the student, as author and protagonist of their history.

Estudio cualitativo con características de pesquisa-acción. Se propuso pensar el ser enfermero docente en la perspectiva del pensamiento complejo. Con este objetivo, se constituyó, en mayo de 2009, una comisión, responsable por el desencadenamiento de discusiones sobre metodologías de enseñanza-aprendizaje. Fue elaborado un proyecto, con etapas secuenciales de intervención. Participaron del estudio alrededor de 380 estudiantes y 30 docentes del curso de Enfermería del "Centro Universitário Franciscano". El análisis temática de las informaciones, obtenidas por medio de encuentros colectivos, posibilitó delimitar la categoría: necesidad de desarrollar el liderazgo y la habilidad didáctica para la enseñanza superior. La docencia en la enseñanza superior no constituye un proceso centrado en la persona del profesor. Al contrario, requiere el involucramiento activo y efectivo del estudiante, como autor y protagonistas de su propia historia.

Estudo qualitativo com características de pesquisa-ação. Objetivou-se, repensar o ser enfermeiro docente na perspectiva do pensamento complexo. Com a formação de uma comissão, em maio de 2009, responsável pelo desencadeamento das discussões acerca metodologias de ensino-aprendizagem, foi elaborado um projeto, com etapas seqüenciais de intervenção. Participaram do estudo, aproximadamente 380 discentes e 30 docentes do curso de enfermagem do Centro Universitário Franciscano. A análise temática das informações, obtidas por meio de encontros coletivos, possibilitou delimitar a categoria: Necessitando desenvolver a liderança e a habilidade didática para o ensino superior. A docência no ensino superior, não constitui um processo centrado na pessoa do professor, mas requer o envolvimento ativo e efetivo do estudante, como autor e protagonistas de sua própria história.